心臟不舒服可通過調(diào)整體位、放松情緒、適度活動(dòng)、藥物干預(yù)、吸氧等方式緩解。心臟不舒服可能與心肌缺血、心律失常、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。
立即采取半臥位或坐位,雙腿自然下垂,減少回心血量以降低心臟負(fù)荷。避免平躺導(dǎo)致胸悶加重,尤其適用于心功能不全引起的呼吸困難。若伴隨頭暈冷汗,需警惕低血壓,應(yīng)緩慢改變體位。
焦慮緊張會(huì)加重心臟不適,可通過深呼吸練習(xí)緩解,用鼻吸氣4秒、屏息2秒、緩慢用嘴呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行。聽舒緩音樂或冥想也有助于降低交感神經(jīng)興奮性,減少心悸癥狀發(fā)作。
非器質(zhì)性病變導(dǎo)致的心前區(qū)隱痛,可嘗試緩慢散步5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。但突發(fā)劇烈胸痛或壓榨感時(shí)須立即靜止,避免活動(dòng)加重心肌耗氧。日常建議進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟耐受力。
確診冠心病者可舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,心律失?;颊甙瘁t(yī)囑服用鹽酸普羅帕酮片調(diào)節(jié)心律。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊僅適用于心包炎引起的疼痛,不可自行濫用。
血氧飽和度低于90%時(shí)需通過鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在2-4升/分鐘。慢性肺源性心臟病患者建議家庭備便攜式制氧機(jī),高原反應(yīng)引發(fā)心慌時(shí)可使用氧氣袋臨時(shí)緩解。
日常需避免高鹽高脂飲食,每日鈉攝入不超過5克,每周食用深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。監(jiān)測(cè)血壓心率變化,戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)模糊、持續(xù)胸痛超過15分鐘,須立即呼叫急救。穩(wěn)定期患者可進(jìn)行心肺功能評(píng)估后制定個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練方案。