高血壓年輕人通??梢钥刂撇∏?,部分患者可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。高血壓的治療效果與病因、病程、干預(yù)時(shí)機(jī)等因素相關(guān),早期規(guī)范管理可顯著改善預(yù)后。
原發(fā)性高血壓患者通過生活方式干預(yù)和藥物治療,多數(shù)能將血壓穩(wěn)定在正常范圍。低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等基礎(chǔ)措施可減少血管阻力,配合氨氯地平片、纈沙坦膠囊、比索洛爾片等降壓藥物使用,能有效延緩靶器官損害。部分病程較短且無并發(fā)癥的年輕患者,在嚴(yán)格管理數(shù)年后可能逐步減藥甚至停藥,但需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化。
繼發(fā)性高血壓患者需針對(duì)病因治療,如腎動(dòng)脈狹窄患者行血管成形術(shù)后血壓可能恢復(fù)正常,嗜鉻細(xì)胞瘤切除后高血壓癥狀多可消失。這類病因明確的高血壓在根治原發(fā)病后,通常能達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。但若已發(fā)生心肌肥厚、腎功能不全等不可逆損害,則需長(zhǎng)期控制血壓。
建議年輕高血壓患者每3個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓和靶器官功能,避免擅自調(diào)整藥物。日??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每日鈉鹽攝入不超過5克,保持體重指數(shù)低于24。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需同步治療原發(fā)病,血壓波動(dòng)明顯時(shí)可考慮進(jìn)行繼發(fā)性高血壓篩查。