服用二甲雙胍通常不能直接用于減肥，該藥物主要用于2型糖尿病的血糖控制。部分患者用藥后可能出現(xiàn)體重下降，但屬于藥物副作用而非治療目的。

二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖原輸出、改善胰島素敏感性來(lái)降低血糖，其可能引起體重減輕的機(jī)制包括輕度抑制食欲、減少腸道葡萄糖吸收。臨床觀察顯示，長(zhǎng)期使用二甲雙胍的糖尿病患者平均體重可能下降2-5公斤，但個(gè)體差異較大。這種減重效果通常出現(xiàn)在用藥初期，隨著身體適應(yīng)藥物作用可能逐漸減弱。需注意的是，非糖尿病患者使用二甲雙胍減肥缺乏循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，且可能引發(fā)胃腸不適、乳酸酸中毒等風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于合并肥胖的2型糖尿病患者，二甲雙胍可作為綜合管理方案的一部分，但需配合飲食控制與運(yùn)動(dòng)鍛煉。單純依賴藥物減重可能導(dǎo)致治療效果不穩(wěn)定，甚至掩蓋潛在代謝問(wèn)題。健康人群不應(yīng)擅自使用降糖藥物控制體重，不當(dāng)用藥可能干擾正常代謝功能。

建議需要通過(guò)藥物干預(yù)控制體重的人群，應(yīng)優(yōu)先選擇國(guó)家批準(zhǔn)的正規(guī)減肥藥物，并在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。保持每日熱量攝入與消耗平衡、增加有氧運(yùn)動(dòng)頻次、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，是安全有效的體重管理基礎(chǔ)措施。若出現(xiàn)不明原因體重波動(dòng)或代謝異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。