高血糖是一種血糖水平超過正常范圍的生理狀態(tài)，而糖尿病是因胰島素分泌缺陷或作用障礙導(dǎo)致的慢性代謝性疾病。兩者區(qū)別主要有病因差異、診斷標(biāo)準(zhǔn)、癥狀表現(xiàn)、治療方式和并發(fā)癥風(fēng)險。

1、病因差異

高血糖可能由短期因素如應(yīng)激反應(yīng)、高糖飲食或藥物副作用引起，血糖升高呈一過性。糖尿病則與遺傳、自身免疫破壞胰島細(xì)胞或胰島素抵抗相關(guān)，存在持續(xù)代謝異常。妊娠期高血糖屬于特殊類型，部分可能發(fā)展為2型糖尿病。

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)

空腹血糖超過6.1mmol/L未達(dá)7.0mmol/L屬于高血糖，需結(jié)合糖耐量試驗(yàn)判斷。糖尿病診斷需滿足空腹血糖超過7.0mmol/L或隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L，或糖化血紅蛋白超過6.5%。血糖儀檢測結(jié)果不能作為確診依據(jù)。

3、癥狀表現(xiàn)

短期高血糖可能無明顯癥狀或僅出現(xiàn)口渴、乏力。糖尿病患者典型表現(xiàn)為三多一少，可能伴隨視力模糊、傷口愈合緩慢。長期未控制會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變癥狀如肢體麻木，需使用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物干預(yù)。

4、治療方式

高血糖可通過調(diào)整飲食和增加運(yùn)動改善，無須藥物干預(yù)。1型糖尿病需終身注射胰島素如門冬胰島素注射液，2型糖尿病可使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物，部分患者需聯(lián)合治療。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

短期高血糖很少引發(fā)器質(zhì)性損害。糖尿病可能導(dǎo)致糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥，需定期監(jiān)測尿微量白蛋白。大血管并發(fā)癥如冠心病風(fēng)險顯著增加，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片預(yù)防。

建議日常監(jiān)測血糖變化，采用低升糖指數(shù)飲食如燕麥、蕎麥作為主食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。糖尿病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，每3-6個月檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)高血糖應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。