糖尿病患者晨起時(shí)空腹血糖水平明顯升高主要有兩種表現(xiàn)，一種是糖尿病“黎明現(xiàn)象”，另一種是“蘇木杰反應(yīng)”，兩者發(fā)病機(jī)制、夜間血糖水平、治療方法均有所不同，應(yīng)正確識(shí)別，否則可因處理不當(dāng)而造成極起嚴(yán)重的不良后果。
發(fā)病機(jī)制不同
“黎明現(xiàn)象”是由于糖尿病患者胰島素分泌相對(duì)不足，當(dāng)降糖藥物應(yīng)用不足，即可引起清晨血糖水平高，此外生長(zhǎng)激素，糖皮質(zhì)激素等一般在黎明前或清晨分泌高峰，也可導(dǎo)致患者發(fā)生黎明高血糖。而“蘇木杰反應(yīng)”是因?yàn)槭褂眠^(guò)量的降糖藥物，導(dǎo)致夜間出現(xiàn)低血糖，引起清晨血糖水平反跳性升高。
夜間血糖水平不同
“黎明現(xiàn)象”是指糖尿病患者白天及睡前血糖控制比較滿(mǎn)意，在黎明時(shí)分出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象。
“蘇木杰反應(yīng)”主要表現(xiàn)是夜間血糖水平低，但清晨血糖水平明顯升高。
治療方法不同
糖尿病患者出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”治療時(shí)需要加大睡前降糖藥物劑量或推遲晚間用藥的時(shí)間。而出現(xiàn)“蘇木杰反應(yīng)”的患者則需要減少晚餐前或睡前的降糖藥物或改變降糖藥物劑型，以避免睡眠中發(fā)生低血糖。
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