癌癥通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、不良生活習(xí)慣、慢性炎癥及免疫異常等多因素共同作用引起。主要誘因包括長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)、電離輻射、病毒感染、家族遺傳史以及機(jī)體免疫功能失調(diào)等。
部分癌癥與特定基因突變相關(guān),如BRCA1/2基因突變顯著增加乳腺癌和卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。林奇綜合征患者因錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷更易發(fā)生結(jié)直腸癌。這類患者需定期進(jìn)行腫瘤篩查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊等靶向藥物預(yù)防。
長(zhǎng)期接觸苯并芘、砷化物等化學(xué)致癌物可誘發(fā)肺癌和膀胱癌。石棉暴露與間皮瘤明確相關(guān),電離輻射則可能引發(fā)甲狀腺癌和白血病。職業(yè)防護(hù)中建議使用N95口罩、防護(hù)服等裝備,高危人群可定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
吸煙可導(dǎo)致肺癌、喉癌等惡性腫瘤,其煙霧中含70余種致癌物。酗酒與肝癌、食管癌發(fā)病相關(guān),酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)損傷DNA。高鹽腌制食品增加胃癌風(fēng)險(xiǎn),建議戒煙限酒并多食用新鮮蔬菜水果。
幽門螺桿菌感染引發(fā)的慢性胃炎可能進(jìn)展為胃癌,乙肝病毒持續(xù)感染是肝癌主要誘因。人乳頭瘤病毒與宮頸癌密切相關(guān),可通過(guò)接種九價(jià)HPV疫苗預(yù)防。慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期腸鏡監(jiān)測(cè)異型增生。
艾滋病患者因CD4+T細(xì)胞缺失易患卡波西肉瘤,器官移植后使用他克莫司膠囊等免疫抑制劑可能誘發(fā)淋巴瘤。自身免疫性疾病患者長(zhǎng)期炎癥狀態(tài)會(huì)增加淋巴造血系統(tǒng)腫瘤風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。
預(yù)防癌癥需建立健康生活方式,包括戒煙限酒、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及控制體重。避免過(guò)度日曬和接觸致癌物質(zhì),高危職業(yè)做好防護(hù)措施。及時(shí)接種乙肝疫苗和HPV疫苗,慢性感染者應(yīng)規(guī)范治療并定期復(fù)查。40歲以上人群建議根據(jù)指南進(jìn)行腫瘤篩查,發(fā)現(xiàn)異常癥狀盡早就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)和良好睡眠有助于維持正常免疫功能。