腫瘤篩查項(xiàng)目主要包括腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查以及基因檢測等。具體篩查項(xiàng)目需根據(jù)個人風(fēng)險(xiǎn)因素、年齡及醫(yī)生建議綜合選擇。
通過血液檢測特定蛋白質(zhì)或物質(zhì)水平輔助腫瘤篩查。甲胎蛋白常用于肝癌篩查,癌胚抗原與結(jié)直腸癌相關(guān),前列腺特異性抗原用于前列腺癌初篩。需注意標(biāo)志物升高可能由非腫瘤因素引起,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
包括超聲、X線、CT、MRI及PET-CT等。低劑量螺旋CT是肺癌篩查首選方法,乳腺鉬靶聯(lián)合超聲用于乳腺癌篩查,腹部超聲可發(fā)現(xiàn)肝、腎等臟器占位性病變。影像學(xué)能直觀顯示腫瘤位置、大小及周圍組織關(guān)系。
胃鏡可發(fā)現(xiàn)食管、胃部早期病變,腸鏡是結(jié)直腸癌篩查金標(biāo)準(zhǔn),支氣管鏡用于肺部可疑病灶取材。內(nèi)鏡能直接觀察黏膜病變并進(jìn)行活檢,對消化道腫瘤篩查具有不可替代價值。
通過穿刺活檢、手術(shù)切除標(biāo)本或體液細(xì)胞學(xué)檢查明確腫瘤性質(zhì)。宮頸刮片篩查宮頸癌,細(xì)針穿刺鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì),組織病理學(xué)是腫瘤確診最終依據(jù)。病理檢查可確定腫瘤類型、分級及侵襲程度。
針對遺傳性腫瘤高危人群進(jìn)行BRCA等基因突變篩查。適用于有家族性乳腺癌、卵巢癌病史者,或林奇綜合征相關(guān)結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評估?;驒z測有助于制定個性化監(jiān)測方案和預(yù)防措施。
腫瘤篩查需根據(jù)個體情況制定個性化方案。40歲以上人群建議每年進(jìn)行基礎(chǔ)體檢,高危職業(yè)暴露者需針對性增加篩查頻次。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動有助于降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。篩查異常時應(yīng)及時至腫瘤??七M(jìn)一步評估,避免自行解讀報(bào)告延誤診治。不同腫瘤的篩查起始年齡和間隔時間存在差異,具體可咨詢專業(yè)醫(yī)師。