一般懷孕5-7周會出現(xiàn)胎心胎芽,具體時間與月經(jīng)周期、受精卵著床早晚等因素有關(guān)。
月經(jīng)周期規(guī)律的女性,通常在停經(jīng)5周左右通過超聲檢查可觀察到胎芽,6-7周時檢測到胎心搏動。若月經(jīng)周期較長或排卵延遲,胎心胎芽的出現(xiàn)時間可能相應(yīng)推遲1-2周。早期妊娠超聲檢查需經(jīng)陰道進行,其分辨率高于腹部超聲,能更早發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育跡象。孕囊平均每日增長約1毫米,胎芽長度在6周時約2-4毫米,此時原始心管開始搏動,但心率可能較低。部分孕婦在7周前僅見卵黃囊未見胎芽,屬于正常現(xiàn)象,需1-2周后復(fù)查確認。
若超過8周仍未檢測到胎心胎芽,需考慮胚胎停育可能。既往月經(jīng)不規(guī)律、多囊卵巢綜合征患者或存在黃體功能不足等情況時,胚胎發(fā)育速度可能明顯滯后。異位妊娠也可能出現(xiàn)假性孕囊但無胎心胎芽,需結(jié)合血HCG水平動態(tài)監(jiān)測。輔助生殖技術(shù)受孕者應(yīng)按移植日期重新計算孕周,凍胚移植需在移植日基礎(chǔ)上加17天作為理論末次月經(jīng)。
建議孕婦保持規(guī)律作息,避免接觸放射線及有毒物質(zhì),孕早期每日補充葉酸400-800微克。出現(xiàn)陰道流血或劇烈腹痛應(yīng)及時就醫(yī),超聲復(fù)查建議間隔7-10天,過早復(fù)查可能無法觀察到發(fā)育變化。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行孕激素支持治療。