懷孕快四個月感覺不到胎動通常是正常的，多數(shù)孕婦在18-20周才會首次感知胎動，部分可能延遲至22周。胎動感知時間差異與腹壁厚度、胎盤位置、胎兒活動強度等因素有關(guān)。
初產(chǎn)婦由于缺乏經(jīng)驗，可能將早期微弱的胎動誤認為腸蠕動。胎兒在子宮內(nèi)的活動初期表現(xiàn)為輕微顫動或冒泡感，隨著孕周增加會逐漸明顯。胎盤位于子宮前壁時可能緩沖胎動感，腹壁脂肪較厚也可能延遲感知。孕16周前超聲檢查若顯示胎兒心跳正常，通常無須過度擔(dān)憂。
若孕22周后仍無胎動感，或既往胎動突然減少，需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況。妊娠合并糖尿病、高血壓等疾病可能影響胎盤功能，導(dǎo)致胎動減弱。胎兒生長受限、羊水過少等情況也會減少胎動幅度。
建議每日固定時間側(cè)臥觀察胎動，餐后1小時是胎動活躍期。記錄胎動次數(shù)時可選擇安靜環(huán)境，正常情況2小時內(nèi)應(yīng)感知10次以上胎動。避免長時間仰臥，左側(cè)臥位能改善子宮胎盤血流。若連續(xù)兩天胎動明顯減少或消失，或伴隨腹痛、陰道流血等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。孕期保持均衡飲食，適量補充鐵劑和鈣劑，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。
