甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量、遺傳等因素引起。
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用的抗甲狀腺藥物,適用于輕中度甲亢患者。這類藥物通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,可能引起皮疹、關(guān)節(jié)痛、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能和血常規(guī),避免擅自調(diào)整劑量。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇丙硫氧嘧啶片以減少胎兒風(fēng)險。
放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物無效或復(fù)發(fā)的患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退需終身替代治療。妊娠哺乳期禁用,治療期間需隔離防護(hù)。該療法起效較慢,可能出現(xiàn)暫時性甲亢癥狀加重。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,可能并發(fā)喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退。術(shù)后需長期監(jiān)測鈣水平和甲狀腺功能,及時補充鈣劑和左甲狀腺素鈉片。
限制含碘食物如海帶紫菜攝入,避免劇烈運動防止甲亢危象。保證充足睡眠,戒煙限酒,減少咖啡因攝入。保持情緒穩(wěn)定,高溫環(huán)境需注意補液降溫。定期監(jiān)測心率體重變化,出現(xiàn)心慌手抖加重及時就醫(yī)。
中醫(yī)認(rèn)為甲亢屬癭病范疇,可用夏枯草、玄參、牡蠣等滋陰降火中藥調(diào)理。針灸選取太沖、三陰交等穴位平肝潛陽。需注意中藥與西藥的相互作用,避免含碘中藥如海藻昆布。體質(zhì)調(diào)理需長期堅持,配合飲食起居調(diào)攝。
甲亢患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠。飲食選擇高熱量高蛋白食物如雞蛋牛奶,補充B族維生素。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,控制每日鹽攝入不超過5克。保持適度有氧運動如散步太極拳,監(jiān)測靜息心率不超過100次/分。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行停藥。出現(xiàn)發(fā)熱大汗心悸加重需警惕甲亢危象,立即急診處理。