牙齦上出現(xiàn)凸起軟包且一碰就破可能與牙齦膿腫、黏液腺囊腫、根尖周炎、創(chuàng)傷性血皰或口腔皰疹等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
牙齦膿腫通常由牙周炎或食物嵌塞導(dǎo)致細菌感染引起,表現(xiàn)為牙齦局部紅腫、觸痛,膿腫破潰后可有膿液滲出。治療需清除牙菌斑和牙結(jié)石,遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。日常需加強口腔清潔,使用軟毛牙刷避免刺激患處。
口腔小唾液腺導(dǎo)管阻塞可能形成黏液腺囊腫,好發(fā)于下唇或牙齦,呈半透明軟包,破潰后流出黏稠液體。可能與咬傷或局部刺激有關(guān)。較小囊腫可觀察,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。避免反復(fù)咬唇或咀嚼硬物,術(shù)后使用康復(fù)新液促進創(chuàng)面愈合。
齲齒未及時治療可能引發(fā)根尖周炎,膿液穿透骨膜形成牙齦瘺管,表現(xiàn)為牙齦凸起包塊,按壓時從牙根處溢出膿血。需進行根管治療清除感染源,配合頭孢克洛分散片、奧硝唑片控制炎癥。治療期間避免用患側(cè)咀嚼,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
進食過硬食物或刷牙不當可能導(dǎo)致牙齦黏膜下血管破裂,形成紫紅色血皰,破潰后遺留潰瘍面。通常無須特殊處理,保持口腔衛(wèi)生即可。可含漱生理鹽水預(yù)防感染,避免進食過熱或辛辣食物刺激創(chuàng)面。
單純皰疹病毒感染可能引起牙齦簇集性水皰,皰壁薄易破潰形成糜爛面,常伴發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹,口服泛昔洛韋片抗病毒。保持充足休息,多飲水補充維生素C增強免疫力。
建議避免自行挑破軟包,每日用溫鹽水漱口3-4次,選擇含氟牙膏輕柔刷牙。若包塊反復(fù)出現(xiàn)、伴隨劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時就診口腔科排查病因。飲食宜清淡,避免過燙、酸性或堅硬食物刺激黏膜,適當補充維生素B族和鋅元素促進黏膜修復(fù)。