胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān)不一定會(huì)導(dǎo)致寶寶腦癱,但可能提示胎兒存在缺氧等風(fēng)險(xiǎn)。胎心監(jiān)護(hù)異??赡芘c臍帶繞頸、胎盤功能減退、母體疾病等因素有關(guān),需結(jié)合超聲、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)等進(jìn)一步評(píng)估。
胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的重要手段,異常結(jié)果常見于臍帶受壓或胎盤供血不足等情況。多數(shù)情況下,醫(yī)生會(huì)建議孕婦改變體位、吸氧或進(jìn)行復(fù)查,若復(fù)查結(jié)果恢復(fù)正常則無須過度擔(dān)憂。部分孕婦可能因情緒緊張、饑餓或檢測(cè)時(shí)胎兒睡眠周期導(dǎo)致假性異常,調(diào)整后監(jiān)護(hù)可改善。
少數(shù)持續(xù)異常的胎心監(jiān)護(hù)需警惕胎兒窘迫。當(dāng)胎心率基線變異消失伴反復(fù)晚期減速時(shí),提示胎兒缺氧概率較高,可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生影響。此時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周選擇緊急剖宮產(chǎn)或加強(qiáng)監(jiān)測(cè),及時(shí)干預(yù)可顯著降低腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加重胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕婦按時(shí)產(chǎn)檢,胎動(dòng)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常避免長時(shí)間仰臥,左側(cè)臥位有助于改善胎盤血流。妊娠晚期可每天固定時(shí)間記錄胎動(dòng),出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行生物物理評(píng)分或OCT試驗(yàn),必要時(shí)住院觀察。均衡飲食和適度活動(dòng)對(duì)維持胎盤功能具有積極作用。