高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等，鉀能幫助對(duì)抗鈉的升壓作用。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒可減輕血管內(nèi)皮損傷，避免血壓劇烈波動(dòng)。保持體重指數(shù)在24以下能顯著降低心臟負(fù)荷。

2、藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片通過擴(kuò)張血管降低外周阻力。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片可抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。利尿劑如氫氯噻嗪片能減少血容量負(fù)荷。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于合并冠心病患者。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊對(duì)腎臟有保護(hù)作用。具體用藥需在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，配合太沖穴按摩。痰濕中阻型適合半夏白術(shù)天麻湯健脾化濕，輔以足三里艾灸。肝腎陰虛型推薦杞菊地黃丸滋補(bǔ)肝腎，配合三陰交穴位按壓。氣血兩虛型宜服歸脾丸調(diào)理氣血，可加灸關(guān)元穴。中藥調(diào)理需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥。

4、血壓監(jiān)測(cè)

家庭自測(cè)血壓應(yīng)選擇經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘。每日固定時(shí)間測(cè)量2-3次，記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓，檢查時(shí)佩戴設(shè)備24小時(shí)。就診時(shí)攜帶至少1周的血壓記錄供醫(yī)生參考。血壓控制目標(biāo)通常為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需更低。

5、手術(shù)治療

腎動(dòng)脈狹窄患者可考慮血管成形術(shù)改善腎臟血流。原發(fā)性醛固酮增多癥需腎上腺腫瘤切除術(shù)。頑固性高血壓患者可能適用腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)。主動(dòng)脈縮窄需要血管支架植入解除梗阻。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)心血管專科評(píng)估，術(shù)后仍需長(zhǎng)期血壓管理。

高血壓患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每3-6個(gè)月檢查心腎功能。飲食注意低脂低糖，適量補(bǔ)充含鎂食物如堅(jiān)果、全谷物。保持規(guī)律作息避免熬夜，學(xué)習(xí)放松技巧緩解壓力。天氣變化時(shí)注意保暖防寒，避免晨起劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)頭痛眩暈、視物模糊等急癥癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范管理可使多數(shù)患者血壓達(dá)標(biāo)，預(yù)防心腦腎并發(fā)癥發(fā)生。