慢性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理及生活方式干預(yù)等方式有效控制。慢性蕁麻疹通常由免疫異常、慢性感染、過(guò)敏原刺激、遺傳因素及精神壓力等因素引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。

1、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥物是慢性蕁麻疹的一線治療方案，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)，副作用較少，適合長(zhǎng)期使用。若常規(guī)劑量效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量或聯(lián)合用藥。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于難治性病例，可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑，或環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)或抑制T細(xì)胞活性發(fā)揮作用，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、生物制劑

針對(duì)IgE的單克隆抗體如奧馬珠單抗注射液，適用于抗組胺藥物無(wú)效的中重度患者。需每2-4周皮下注射一次，可顯著降低蕁麻疹活動(dòng)度評(píng)分，常見(jiàn)不良反應(yīng)為注射部位疼痛。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)結(jié)，可選用消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥，配合針灸或拔罐療法。治療需根據(jù)個(gè)體體質(zhì)調(diào)整，療程較長(zhǎng)但副作用較小。

5、生活方式干預(yù)

避免已知過(guò)敏原如海鮮、塵螨，穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過(guò)40℃。記錄飲食和發(fā)作情況有助于識(shí)別誘因，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可緩解壓力但需避免劇烈出汗。冷敷可暫時(shí)緩解瘙癢，避免搔抓以防繼發(fā)感染。

慢性蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息，飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。建議穿著純棉透氣衣物，避免溫差過(guò)大環(huán)境。洗澡時(shí)選用溫和無(wú)香皂基清潔產(chǎn)品，浴后及時(shí)涂抹保濕霜。室內(nèi)定期除螨除塵，使用空氣凈化器改善空氣質(zhì)量。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血管性水腫、呼吸困難等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行增減藥量。