牙周膿腫通常不需要根管治療,根管治療適用于牙髓炎或根尖周炎等牙髓相關(guān)疾病。牙周膿腫的治療主要有切開引流、局部沖洗、抗生素治療、牙周手術(shù)、基礎(chǔ)治療等方式。
牙周膿腫形成膿液積聚時(shí),需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流。醫(yī)生會(huì)在膿腫表面做小切口,排出膿液以緩解疼痛和腫脹。術(shù)后需配合抗菌漱口水保持口腔清潔,避免感染加重。
使用生理鹽水或氯己定溶液對(duì)膿腫部位進(jìn)行沖洗,可清除局部細(xì)菌和壞死組織。沖洗后可能配合放置碘仿紗條等緩釋抗菌藥物,幫助控制感染。該操作需由專業(yè)人員完成。
對(duì)于伴有全身癥狀或免疫力低下的患者,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。藥物選擇需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果確定,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
反復(fù)發(fā)作的牙周膿腫可能需進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù)等手術(shù)治療,徹底清除感染源。手術(shù)會(huì)暴露牙根面進(jìn)行清創(chuàng),必要時(shí)配合骨移植材料修復(fù)受損的牙槽骨。術(shù)后需定期復(fù)查維護(hù)。
急性期控制后需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療,包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整。通過(guò)去除菌斑牙石消除炎癥根源,必要時(shí)可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。
出現(xiàn)牙周膿腫應(yīng)避免自行擠壓,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。日常需使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進(jìn)行牙周維護(hù)治療。吸煙者需戒煙,糖尿病患者需控制血糖,這些措施有助于預(yù)防牙周膿腫復(fù)發(fā)。若膿腫伴隨發(fā)熱等全身癥狀,或經(jīng)治療后仍反復(fù)發(fā)作,需進(jìn)一步排查系統(tǒng)性疾病因素。