矯正牙齒后可能出現(xiàn)反彈癥狀,但通過規(guī)范保持器佩戴和定期復(fù)查可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。牙齒矯正后的穩(wěn)定性與保持器使用時(shí)長(zhǎng)、口腔習(xí)慣及生長(zhǎng)發(fā)育等因素相關(guān)。
牙齒移動(dòng)后需要時(shí)間在牙槽骨中重新穩(wěn)固,拆除矯治器初期牙齒位置最不穩(wěn)定。多數(shù)反彈發(fā)生在矯正結(jié)束后的1-2年內(nèi),表現(xiàn)為牙齒輕微移位或牙縫重新出現(xiàn)。保持器需全天佩戴6-12個(gè)月,之后過渡到夜間佩戴,總保持時(shí)間通常需要2-3年。對(duì)于存在舌體過大、口呼吸等不良習(xí)慣者,建議延長(zhǎng)保持器使用周期。成年患者因牙周組織改建能力減弱,比青少年需要更長(zhǎng)的保持時(shí)間。
部分特殊病例可能出現(xiàn)明顯反彈,如嚴(yán)重牙列擁擠矯正后未拔牙、頜骨發(fā)育異常未配合正頜手術(shù)等情況。開頜、深覆頜等復(fù)雜錯(cuò)頜畸形復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高。遺傳性頜面畸形患者即使長(zhǎng)期佩戴保持器,仍可能隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)牙齒位置變化。智齒萌出壓力可能導(dǎo)致前牙區(qū)擁擠復(fù)發(fā),建議矯正后評(píng)估智齒保留必要性。
矯正結(jié)束后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次,醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒穩(wěn)定性調(diào)整保持方案。選擇壓膜保持器比哈雷保持器更能預(yù)防細(xì)微移位,舌側(cè)固定保持絲適合前牙區(qū)長(zhǎng)期穩(wěn)定。日常生活中避免咬硬物、糾正吐舌習(xí)慣,控制牙周炎癥也有助于維持矯正效果。若發(fā)現(xiàn)保持器松動(dòng)或牙齒明顯移位,應(yīng)及時(shí)就診干預(yù)。