乳房疼痛有腫塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等原因有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性脹痛，乳腺炎多伴隨紅腫熱痛，乳腺纖維腺瘤多為無痛性腫塊，乳腺癌可能出現(xiàn)質(zhì)地堅硬且邊界不清的腫塊。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、乳腺增生

乳腺增生是最常見的生理性原因，與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)。雌激素和孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴張及間質(zhì)增生，表現(xiàn)為乳房脹痛和顆粒狀或條索狀腫塊，月經(jīng)前癥狀加重?？赏ㄟ^熱敷緩解疼痛，遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。日常需減少咖啡因攝入，避免熬夜。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，非哺乳期可能與乳管阻塞有關(guān)。典型癥狀包括局部紅腫、灼熱感、壓痛性腫塊，可能伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合硫酸鎂濕敷。哺乳期患者需排空乳汁，保持乳頭清潔。

3、乳腺纖維腺瘤

青年女性高發(fā)的良性腫瘤，與雌激素敏感性增高相關(guān)。腫塊呈圓形或橢圓形，質(zhì)地韌、活動度好，通常無疼痛感。直徑小于3厘米可觀察隨訪，增大時需手術(shù)切除。不建議自行按摩或外敷藥物，每3-6個月需復(fù)查乳腺超聲。

4、乳腺囊腫

乳腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性病變，觸診有彈性感，可能伴隨脹痛。超聲檢查可明確診斷，單純性囊腫無須治療，復(fù)雜性囊腫需穿刺活檢。避免穿戴過緊內(nèi)衣，月經(jīng)周期中激素變化可能使囊腫體積增大。

5、乳腺癌

惡性腫瘤早期可能表現(xiàn)為無痛性硬塊，晚期可出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血。高風(fēng)險人群包括有家族史、初潮早、絕經(jīng)晚者。確診需依靠乳腺鉬靶、核磁共振及病理活檢。治療方案根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合放化療。

日常應(yīng)注意每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢，采用指腹順時針觸摸乳房及腋窩區(qū)域。穿戴合身內(nèi)衣避免壓迫，控制高脂肪飲食，規(guī)律運動有助于維持激素平衡。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲或鉬靶篩查，出現(xiàn)腫塊增大、皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷等變化須立即就診。