凍瘡?fù)ǔS珊涑睗癍h(huán)境導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,可能與遺傳易感性、末梢血管痙攣、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。凍瘡可通過保暖防護、藥物治療等方式緩解。
部分人群存在家族遺傳傾向,其末梢血管對低溫更敏感。這類患者需加強冬季防護,可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如煙酸片、己酮可可堿注射液,或外用復(fù)方肝素鈉乳膏。日常避免長時間暴露于濕冷環(huán)境。
寒冷刺激引發(fā)血管收縮反應(yīng)過度,導(dǎo)致局部組織缺血缺氧。典型表現(xiàn)為手指、耳廓等部位出現(xiàn)紫紅色斑塊伴腫脹瘙癢。急性期可使用硝苯地平緩釋片擴張血管,聯(lián)合維生素E軟膠囊改善循環(huán),嚴重時需短期外用鹵米松乳膏抗炎。
缺乏蛋白質(zhì)、維生素B1等營養(yǎng)素會降低皮膚屏障功能。長期素食或消化吸收障礙者易發(fā)病,需增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時補充復(fù)合維生素B片。伴隨貧血者可配合硫酸亞鐵緩釋片治療。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或雷諾病患者末梢供血較差,更易誘發(fā)凍瘡。這類患者需優(yōu)先控制原發(fā)病,如糖尿病患者使用鹽酸二甲雙胍片調(diào)控血糖,同時避免四肢受涼。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏預(yù)防化膿。
長期戶外作業(yè)或接觸冷水的人群,如漁民、環(huán)衛(wèi)工人等,皮膚持續(xù)受冷刺激會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。建議工作時穿戴加絨防水手套,休息時用40℃左右溫水浸泡促進血液循環(huán),必要時口服銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。
冬季需保持手足干燥溫暖,穿戴透氣保暖的棉質(zhì)衣物,避免緊身鞋襪壓迫血管。每日用溫水浸泡后涂抹凡士林保濕,室內(nèi)溫度建議維持在18-22℃。既往有凍瘡史者可提前一個月口服維生素E膠丸預(yù)防,出現(xiàn)潰爛滲液等嚴重癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。