乳房疼痛可能由激素水平波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起,可通過熱敷、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素變化可能刺激乳腺組織,表現(xiàn)為經(jīng)前乳房脹痛,月經(jīng)后減輕。這類疼痛通常無須特殊治療,可通過熱敷或減少咖啡因攝入緩解。若疼痛明顯影響生活,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞過度增生,形成結(jié)節(jié)伴周期性疼痛。癥狀包括乳房腫塊、乳頭溢液等。確診后可使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理,或配合他莫昔芬片等抗雌激素藥物。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免高脂飲食。
哺乳期細(xì)菌感染常見,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱。金黃色葡萄球菌為主要致病菌,需使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。膿腫形成時(shí)需穿刺引流,哺乳期應(yīng)排空乳汁,佩戴寬松內(nèi)衣減少壓迫。
良性腫瘤多見于青年女性,腫塊質(zhì)地韌、活動(dòng)度好,通常無痛但巨大瘤體可能壓迫神經(jīng)。超聲檢查可確診,直徑超過3厘米或生長迅速時(shí)需手術(shù)切除,常用術(shù)式為真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。
惡性腫瘤早期可能表現(xiàn)為無痛性腫塊,進(jìn)展期可出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷。鉬靶和穿刺活檢可確診,需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),配合多西他賽注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物綜合治療。
日常應(yīng)注意乳房自檢,每月月經(jīng)結(jié)束后觸摸有無異常腫塊。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,控制體重減少脂肪堆積。飲食多攝入西藍(lán)花、豆制品等含植物雌激素調(diào)節(jié)物,限制酒精攝入。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲開始檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、乳頭溢血或皮膚改變時(shí)應(yīng)立即就診。