無痛胃腸鏡檢查前需禁食6-8小時、禁水2小時,檢查后24小時內(nèi)禁止駕駛及高空作業(yè)。無痛胃腸鏡的注意事項主要有檢查前準備、藥物調(diào)整、陪同要求、術(shù)后護理、禁忌人群等。
檢查前3天避免食用高纖維食物,如芹菜、金針菇等,前1天僅進食流質(zhì)飲食。檢查當日需完全空腹,高血壓患者可少量飲水服用降壓藥。長期服用抗凝藥物者需提前咨詢醫(yī)生,必要時停藥。糖尿病患者檢查當日應暫停降糖藥或胰島素,避免低血糖。
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物需提前5-7天停用,華法林需根據(jù)凝血功能調(diào)整。鎮(zhèn)靜類藥物可能影響麻醉效果,檢查前需告知醫(yī)生用藥史。胃酸抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可繼續(xù)服用,但促胃腸動力藥需暫停。中藥活血化瘀類制劑需提前1周停用。
檢查必須由成年家屬全程陪同,麻醉蘇醒后需有人護送回家。老年人或行動不便者需兩名陪同人員。陪同者需攜帶患者病歷資料及既往檢查報告。檢查后患者可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈,陪同人員應密切觀察2小時。兒童患者需監(jiān)護人簽署特殊知情同意書。
檢查后2小時可飲少量溫水,無嘔吐再進食流質(zhì)。取活檢者需溫涼飲食1-2天,避免刺激性食物。腹脹可順時針按摩腹部促進排氣,嚴重腹痛需及時就醫(yī)。24小時內(nèi)禁煙酒及辛辣食物,避免劇烈運動。使用丙泊酚麻醉后可能出現(xiàn)短暫記憶缺失,屬正?,F(xiàn)象。
嚴重心肺功能不全、未控制的高血壓患者不宜麻醉。妊娠期婦女禁用鎮(zhèn)靜藥物。對丙泊酚或雞蛋過敏者需提前聲明。急性上消化道出血需病情穩(wěn)定后再檢查。幽門梗阻患者需先胃腸減壓,避免誤吸風險。
檢查后建議保持清淡飲食3天,可食用小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,逐步過渡到正常飲食。避免立即攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品。適當散步有助于促進胃腸蠕動,但應避免提重物或劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等癥狀需立即返院復查。日常注意規(guī)律作息,避免暴飲暴食,定期進行胃腸健康篩查。