前列腺增大的癥狀主要有尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細(xì)、夜尿增多等。前列腺增大可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下尿路癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿頻是前列腺增大的早期常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,尤其是白天排尿超過(guò)8次。這與前列腺增大壓迫尿道導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加有關(guān)?;颊呖赡馨橛心蛞饧逼雀?,但每次尿量較少。日??蓽p少咖啡因攝入,避免加重膀胱刺激。
尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,常難以控制。當(dāng)前列腺增大導(dǎo)致膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)時(shí)易引發(fā)該癥狀。部分患者會(huì)伴隨尿失禁,需及時(shí)排空膀胱。建議避免憋尿,通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力。
排尿困難表現(xiàn)為排尿起始延遲、需用力腹壓才能排尿。增大的前列腺使尿道阻力增加,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尿流中斷。該癥狀夜間更為明顯,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)功能變化有關(guān)。溫水坐浴或遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物可緩解癥狀。
尿流變細(xì)是尿道受壓的典型表現(xiàn),尿線分叉或射程縮短。長(zhǎng)期尿流動(dòng)力學(xué)改變可能導(dǎo)致膀胱功能代償性肥大。通過(guò)尿流率檢查可量化評(píng)估,必要時(shí)需配合非那雄胺片等藥物治療。
夜尿增多指夜間排尿≥2次,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。這與夜間抗利尿激素分泌減少、前列腺充血加重有關(guān)。睡前限制飲水量,抬高下肢改善靜脈回流有助于減輕癥狀。若合并血尿或發(fā)熱需排除感染,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片。
前列腺增大患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和辛辣飲食。每日飲水控制在1500-2000毫升,分次飲用。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,定期復(fù)查前列腺特異性抗原。若出現(xiàn)急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,藥物治療無(wú)效者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等外科干預(yù)。