夜間起來排尿的次數(shù)比較多可能由睡前飲水過多、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因引起,可通過調整生活習慣、藥物治療、手術治療等方式改善。
睡前短時間內大量飲水或飲用咖啡、濃茶等利尿飲品,會導致夜間尿液生成增加。這種情況屬于生理性因素,通常表現(xiàn)為夜間排尿1-2次且無其他不適。建議控制晚間液體攝入量,睡前2小時限制飲水,避免攝入含咖啡因或酒精的飲料。
膀胱過度活動癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、神經調節(jié)異常等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物調節(jié)膀胱功能。同時建議記錄排尿日記,配合盆底肌訓練。
中老年男性夜間排尿增多常與前列腺增生有關,增大的腺體壓迫尿道導致排尿困難、尿頻??赡芘c雄激素水平變化、細胞增殖失衡等因素有關??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物,嚴重者需考慮經尿道前列腺電切術。
血糖控制不佳時,滲透性利尿作用會導致多尿和夜尿增多。糖尿病引起的夜尿通常伴隨多飲、多食、體重下降等癥狀。需通過血糖監(jiān)測、口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片或胰島素治療控制血糖,同時限制高糖飲食。
尿路感染可能與細菌逆行感染、免疫力下降等因素有關,除夜尿增多外還可出現(xiàn)尿痛、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。日常需注意會陰清潔,適量增加飲水促進細菌排出。
對于夜間排尿次數(shù)增多的情況,建議記錄每日排尿時間與尿量,避免睡前過度飲水。中老年人群應定期篩查血糖和前列腺指標。若夜尿持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。日??蛇m當進行凱格爾運動增強盆底肌功能,減少咖啡因攝入有助于改善膀胱敏感性。