壓力性尿失禁一般不會(huì)自愈,但輕度癥狀可能通過生活方式調(diào)整改善。壓力性尿失禁通常由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、肥胖或慢性咳嗽等因素引起,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療。
盆底肌松弛是壓力性尿失禁的常見原因,多發(fā)生于多次分娩或絕經(jīng)后女性。雌激素水平下降導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱,可能伴隨陰道壁膨出等癥狀。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,生物反饋治療能幫助精準(zhǔn)定位肌肉群,嚴(yán)重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)。妊娠分娩造成的盆底神經(jīng)肌肉損傷也可能引發(fā)漏尿,產(chǎn)后早期進(jìn)行電刺激治療聯(lián)合陰道啞鈴鍛煉有助于恢復(fù)。長期腹壓增高如慢性便秘或肥胖會(huì)加重癥狀,體重管理結(jié)合腹式呼吸訓(xùn)練可緩解壓力。
壓力性尿失禁癥狀持續(xù)超過三個(gè)月或影響生活質(zhì)量時(shí),需排除尿道括約肌缺陷等器質(zhì)性問題。膀胱頸移動(dòng)度過大者可能需要進(jìn)行Burch陰道懸吊術(shù),合并盆腔器官脫垂的患者可能適用經(jīng)閉孔尿道中段懸吊帶術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案,避免盲目等待自愈導(dǎo)致病情進(jìn)展。
建議保持每日飲水1500-2000毫升但避免一次性大量飲水,減少咖啡因及碳酸飲料攝入。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲預(yù)防尿路感染,排尿時(shí)采用雙腳分開的姿勢(shì)放松盆底肌。每周進(jìn)行3-5次盆底肌鍛煉,每次收縮維持10秒后放松,重復(fù)10-15組。超重者應(yīng)將體重指數(shù)控制在24以下,慢性咳嗽患者需積極治療呼吸系統(tǒng)疾病。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆底功能障礙。