前列腺問題可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善,具體方法主要有保持規(guī)律作息、溫水坐浴、遵醫(yī)囑用藥、定期排尿訓(xùn)練、必要時手術(shù)干預(yù)。
保持規(guī)律作息有助于改善前列腺血液循環(huán),避免久坐或長時間騎車壓迫會陰部。每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌群功能,每周3-5次凱格爾運(yùn)動,每次持續(xù)10分鐘。
溫水坐浴可通過熱效應(yīng)緩解前列腺充血,每日1-2次,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘。會陰部按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,配合低頻脈沖電刺激治療,可改善局部微循環(huán)。超短波理療適用于慢性炎癥,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成10-15次療程。
細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。非那雄胺片適用于前列腺增生引起的排尿困難,坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌。中成藥如前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊需辨證使用,連續(xù)服用2-3個月。
定時排尿每2-3小時一次,采用雙尿法排空殘余尿,即首次排尿后等待1分鐘再次嘗試。排尿時保持放松姿勢,避免用力加壓。記錄排尿日記監(jiān)測尿流率,若最大尿流率持續(xù)低于10毫升/秒需就醫(yī)評估。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于重度增生患者,術(shù)后留置導(dǎo)管3-5天。綠激光汽化術(shù)創(chuàng)傷較小,適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多者。術(shù)后需預(yù)防尿路感染,6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。開放性前列腺切除術(shù)僅用于極特殊病例,恢復(fù)期需2-3個月。
前列腺健康需長期綜合管理,建議每年進(jìn)行1次直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和番茄紅素,適量食用南瓜籽、牡蠣等食物。避免過度勞累和寒冷刺激,出現(xiàn)血尿、持續(xù)發(fā)熱或急性尿潴留應(yīng)立即急診處理。保持適度性生活頻率,既不宜禁欲也不應(yīng)過度頻繁。