女性尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化、盆腔手術(shù)損傷等原因引起。尿失禁主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等類型，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降。盆底肌松弛常見于多次分娩或胎兒體重較大的產(chǎn)婦，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)收縮肛門和陰道肌肉。嚴(yán)重者可考慮盆底電刺激治療或尿道中段懸吊術(shù)。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、尿道炎等感染可能刺激膀胱過(guò)度活動(dòng)。病原體侵襲尿路上皮會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急癥狀，可能伴隨排尿灼痛感。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，配合三金片等中成藥緩解癥狀。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控。中樞或外周神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致膀胱感覺異常和收縮功能障礙，可能出現(xiàn)無(wú)意識(shí)漏尿。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能，可使用酒石酸托特羅定緩釋片調(diào)節(jié)膀胱活動(dòng)度。

4、激素水平變化

絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)使尿道黏膜萎縮變薄。雌激素缺乏導(dǎo)致尿道閉合壓降低，常見于50歲以上女性，夜間尿失禁癥狀較明顯。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜狀態(tài)，嚴(yán)重者需配合使用米拉貝隆緩釋片控制膀胱過(guò)度活動(dòng)。

5、盆腔手術(shù)損傷

子宮切除術(shù)等盆腔手術(shù)可能造成膀胱神經(jīng)血管損傷。手術(shù)粘連或瘢痕形成會(huì)影響膀胱正常排空功能，可能出現(xiàn)術(shù)后持續(xù)性漏尿。需通過(guò)膀胱造影評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)，必要時(shí)行膀胱頸懸吊術(shù)或人工尿道括約肌植入術(shù)。

尿失禁女性應(yīng)注意控制體重避免腹壓增高，每日飲水量保持在1500-2000毫升但睡前限制飲水。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并定時(shí)排尿，可配合使用成人護(hù)理墊。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果，避免咖啡因和酒精刺激。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型，定期進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科。