糖尿病是冠心病的危險因素。糖尿病可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)代謝紊亂和慢性炎癥反應(yīng)，從而增加冠心病發(fā)生概率。

長期高血糖狀態(tài)會損害血管內(nèi)皮功能，使動脈壁通透性增加，促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇沉積。同時胰島素抵抗可能引發(fā)脂質(zhì)代謝異常，導(dǎo)致血液中甘油三酯水平升高而高密度脂蛋白膽固醇降低。這些變化共同加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。糖尿病患者體內(nèi)持續(xù)存在的慢性低度炎癥反應(yīng)，會刺激血管平滑肌細(xì)胞增殖和斑塊形成。微血管病變也是糖尿病特征性改變，可能影響心肌血液供應(yīng)。

部分糖尿病患者可能出現(xiàn)無癥狀心肌缺血，這與糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺傳導(dǎo)異常有關(guān)。這類患者發(fā)生急性冠脈事件時可能缺乏典型胸痛表現(xiàn)，容易延誤診治。糖尿病合并冠心病患者冠狀動脈病變往往呈現(xiàn)多支彌漫性特點(diǎn)，血管重建治療難度較大。血糖波動可能影響血小板功能，增加血栓形成風(fēng)險。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和血脂水平，保持健康飲食和適度運(yùn)動。每年應(yīng)進(jìn)行心血管風(fēng)險評估，包括心電圖和頸動脈超聲等檢查。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時需及時就醫(yī)，避免延誤冠心病診治。通過綜合管理血糖血壓血脂等指標(biāo)，可降低冠心病發(fā)生概率。