假性近視可通過散瞳驗(yàn)光檢查判斷,主要方法有睫狀肌麻痹驗(yàn)光、視力檢查、屈光檢查、調(diào)節(jié)功能檢測(cè)、角膜地形圖檢查等。假性近視通常因長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮痙攣,表現(xiàn)為暫時(shí)性視力模糊,但眼球結(jié)構(gòu)無器質(zhì)性改變。
使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液等散瞳藥物放松睫狀肌后驗(yàn)光,若散瞳后近視度數(shù)消失或顯著降低可判定為假性近視。該方法能有效區(qū)分真假性近視,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行使用散瞳藥物。
通過標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測(cè)裸眼視力和矯正視力,假性近視者視力波動(dòng)較大,休息后可能暫時(shí)恢復(fù)。需結(jié)合其他檢查綜合判斷,單次視力檢查結(jié)果可能受用眼疲勞程度影響。
電腦驗(yàn)光儀或檢影驗(yàn)光顯示近視狀態(tài),但散瞳后屈光度數(shù)恢復(fù)正常。假性近視的屈光不正為功能性改變,與真性近視的眼軸增長(zhǎng)有本質(zhì)區(qū)別。
通過調(diào)節(jié)幅度、調(diào)節(jié)靈敏度等測(cè)試評(píng)估睫狀肌功能,假性近視者常伴調(diào)節(jié)過度或調(diào)節(jié)痙攣。動(dòng)態(tài)視網(wǎng)膜檢影法可觀察到調(diào)節(jié)滯后現(xiàn)象,幫助鑒別診斷。
排除角膜形態(tài)異常導(dǎo)致的視力下降,假性近視者角膜曲率正常。該檢查能輔助鑒別圓錐角膜等器質(zhì)性病變,確保診斷準(zhǔn)確性。
日常需控制用眼時(shí)間,每40分鐘近距離用眼后遠(yuǎn)眺5-10分鐘,保持閱讀距離30厘米以上。增加戶外活動(dòng)時(shí)間,每天不少于2小時(shí)。避免在昏暗或晃動(dòng)環(huán)境下用眼,保證充足睡眠。若出現(xiàn)視物模糊、眼脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),假性近視及時(shí)干預(yù)可逆,延誤可能發(fā)展為真性近視。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等深色蔬果。