眼睛里有膿可通過局部清潔、抗生素滴眼液、抗炎藥物、熱敷、就醫(yī)治療等方式處理。眼睛里有膿通常由細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼腺炎、角膜炎、淚囊炎、外傷感染等原因引起。
使用無菌生理鹽水或醫(yī)用棉簽輕柔擦拭眼部分泌物,避免膿液積聚加重感染。操作前需徹底洗手,動作應(yīng)輕柔避免損傷角膜。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,清潔后避免用手揉眼。若為嬰幼兒出現(xiàn)癥狀,家長需使用獨立包裝的無菌棉球進(jìn)行操作。
細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。左氧氟沙星滴眼液對革蘭陰性菌效果顯著,妥布霉素滴眼液適用于敏感菌引起的淺表感染,氯霉素滴眼液廣譜抗菌但需注意骨髓抑制風(fēng)險。使用前需清潔雙手,滴藥時避免瓶口接觸眼部。
伴明顯紅腫時可短期使用普拉洛芬滴眼液、氟米龍滴眼液等抗炎藥物。普拉洛芬滴眼液能緩解非感染性炎癥導(dǎo)致的充血,氟米龍滴眼液適用于過敏性結(jié)膜炎合并感染的情況。需注意激素類滴眼液使用不超過1周,避免誘發(fā)青光眼或加重感染。
瞼腺炎早期可用40℃左右無菌紗布熱敷患眼,每次10-15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速膿液排出。操作時注意溫度避免燙傷,熱敷后及時擦干皮膚。若形成明顯膿頭,家長切勿自行擠壓兒童患處,需由醫(yī)生處理。
若出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛、角膜混濁或發(fā)熱等全身癥狀,需立即就診眼科。淚囊炎可能需行淚道沖洗,嚴(yán)重角膜炎需角膜刮片檢查,外傷感染需清創(chuàng)縫合。醫(yī)生會根據(jù)膿液培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素,深部感染可能需靜脈用藥治療。
日常需保持眼部清潔,避免共用毛巾等個人物品。飲食宜清淡,適量補充維生素A和維生素C有助于黏膜修復(fù)。出現(xiàn)膿性分泌物時應(yīng)暫停佩戴隱形眼鏡,外出可佩戴平光鏡防風(fēng)沙刺激。兒童患者家長需注意觀察有無頻繁揉眼行為,及時修剪孩子指甲防止抓傷。癥狀持續(xù)超過3天或加重時須復(fù)查調(diào)整治療方案。