創(chuàng)傷性滑膜炎的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)積液以及局部皮溫升高。創(chuàng)傷性滑膜炎通常由關(guān)節(jié)外傷、過(guò)度勞損、感染等因素引起，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查和關(guān)節(jié)液分析明確診斷。

1、膝關(guān)節(jié)腫脹

膝關(guān)節(jié)腫脹是創(chuàng)傷性滑膜炎的典型表現(xiàn)，由于滑膜受到刺激后分泌過(guò)多滑液導(dǎo)致。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，輕者僅表現(xiàn)為輕微膨隆，重者可出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)變形。腫脹多發(fā)生于受傷后數(shù)小時(shí)至一天內(nèi)，可能伴隨皮膚緊繃感。急性期需避免負(fù)重活動(dòng)，可通過(guò)冰敷緩解癥狀。

2、疼痛

疼痛在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)加劇，休息時(shí)減輕，特點(diǎn)是鈍痛或脹痛。疼痛源于滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)靜息痛或夜間痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。

3、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小表現(xiàn)為屈伸困難，上下樓梯障礙。機(jī)械性阻礙來(lái)自腫脹和積液，生理性限制源于疼痛反射性肌痙攣。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，如直腿抬高練習(xí)。

4、關(guān)節(jié)積液

關(guān)節(jié)積液表現(xiàn)為浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，穿刺可抽出淡黃色或血性液體。積液量多時(shí)可見(jiàn)明顯波動(dòng)感，可能誘發(fā)貝克囊腫。積液持續(xù)存在需排除感染性關(guān)節(jié)炎，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。

5、皮溫升高

局部皮膚發(fā)熱發(fā)紅提示急性炎癥反應(yīng)，與滑膜血管擴(kuò)張、代謝增強(qiáng)有關(guān)。需與感染性關(guān)節(jié)炎鑒別，后者常伴全身發(fā)熱?？赏ㄟ^(guò)紅外線測(cè)溫發(fā)現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)溫差，治療初期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

創(chuàng)傷性滑膜炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽，減少高嘌呤食物攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱，需復(fù)查排除化膿性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。