經(jīng)常腳扭傷可能與踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、韌帶松弛、肌肉力量不足、運(yùn)動方式不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。可通過加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練、穿戴護(hù)具、調(diào)整運(yùn)動習(xí)慣、物理治療、手術(shù)矯正等方式改善。
踝關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛或既往損傷未完全恢復(fù)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。表現(xiàn)為行走不平路面時(shí)易內(nèi)翻扭傷,可能伴隨腫脹和活動受限。建議進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺,急性期需冰敷并限制活動,慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
先天性韌帶松弛或反復(fù)扭傷導(dǎo)致韌帶瘢痕愈合,可能引發(fā)習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷。典型表現(xiàn)為輕微外力即可誘發(fā)扭傷,關(guān)節(jié)活動度異常增大。可通過踝泵運(yùn)動增強(qiáng)肌力,穿戴踝關(guān)節(jié)支具提供外部支撐,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)。
小腿三頭肌和腓骨肌群力量薄弱時(shí),無法有效維持踝關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定。常見于長期缺乏鍛煉人群,表現(xiàn)為運(yùn)動時(shí)突發(fā)扭傷。推薦彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,運(yùn)動前做好熱身,可配合使用雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑預(yù)防炎癥。
運(yùn)動時(shí)穿著不合腳鞋具、場地不平整或技術(shù)動作錯誤都易引發(fā)扭傷。多見于籃球、足球等變向運(yùn)動,損傷后可能出現(xiàn)淤青和壓痛。應(yīng)選擇高幫運(yùn)動鞋,運(yùn)動時(shí)佩戴護(hù)踝,急性期可外用云南白藥氣霧劑消腫止痛。
扁平足、高弓足等先天畸形會改變足部受力分布,增加扭傷風(fēng)險(xiǎn)。可能伴隨步態(tài)異常和足底疼痛。需定制矯形鞋墊改善生物力學(xué),嚴(yán)重跟骨外翻者可考慮截骨矯形手術(shù),日??煞昧蛩岚被咸烟悄z囊保護(hù)軟骨。
建議日常避免在疲勞狀態(tài)下運(yùn)動,運(yùn)動前充分熱身并做好防護(hù)措施。加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,如提踵練習(xí)和抗阻內(nèi)翻訓(xùn)練。選擇鞋幫較高、鞋底防滑的運(yùn)動鞋,必要時(shí)使用肌內(nèi)效貼布提供額外支撐。若半年內(nèi)扭傷超過3次或出現(xiàn)持續(xù)疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排查韌帶斷裂等器質(zhì)性病變。