干眼癥癥狀主要有眼睛干澀、異物感、灼燒感、畏光、視物模糊等。干眼癥可能與淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部不適、視力波動(dòng)等癥狀。
眼睛干澀是干眼癥最常見的癥狀,患者常感覺眼睛缺乏潤滑,尤其在長時(shí)間用眼后加重。干澀感可能與淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降有關(guān)。輕度干澀可通過人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)檢查是否存在瞼板腺功能障礙。
患者常描述為眼內(nèi)有沙粒摩擦感,可能與角膜表面干燥導(dǎo)致的微損傷有關(guān)。異物感在眨眼時(shí)尤為明顯,可能伴隨結(jié)膜充血。使用不含防腐劑的人工淚液如聚乙烯醇滴眼液可緩解癥狀,但反復(fù)出現(xiàn)需排查是否存在結(jié)膜松弛癥等并發(fā)癥。
眼部灼熱感多因淚液滲透壓升高刺激神經(jīng)末梢所致,常見于長時(shí)間暴露在空調(diào)環(huán)境或電子屏幕前。癥狀輕者可冷敷眼瞼,重者需使用環(huán)孢素滴眼液等抗炎藥物。合并瞼緣炎時(shí)可能出現(xiàn)晨起眼瞼黏連,需配合茶樹精油濕巾清潔。
干眼癥患者常對(duì)光線敏感,尤其在強(qiáng)光環(huán)境下癥狀加劇。這與角膜表面不規(guī)則導(dǎo)致的散射光增加有關(guān)。建議佩戴防紫外線眼鏡,嚴(yán)重者可短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥。需注意與虹膜炎等疾病鑒別,避免延誤治療。
淚膜不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性視力波動(dòng),表現(xiàn)為眨眼后短暫清晰繼而模糊。這種情況在閱讀或駕駛時(shí)影響顯著。使用含有脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠可改善癥狀,同時(shí)應(yīng)調(diào)整用眼習(xí)慣,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。
干眼癥患者日常應(yīng)注意保持環(huán)境濕度40%-60%,避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽等食物。使用電子設(shè)備時(shí)遵循20-20-20法則,即每20分鐘看20英尺外物體20秒。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)眼痛、視力下降等情況,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、角膜染色等專業(yè)檢查。