遠(yuǎn)視眼可能由眼球前后徑過短、角膜或晶狀體屈光力不足、遺傳因素、眼部發(fā)育異常、年齡增長(zhǎng)等因素引起,可通過佩戴矯正眼鏡、使用角膜接觸鏡、屈光手術(shù)、視覺訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。
眼球前后徑過短是遠(yuǎn)視眼的常見原因,光線進(jìn)入眼睛后聚焦在視網(wǎng)膜后方而非視網(wǎng)膜上。這種情況多見于兒童,因眼球尚未發(fā)育完全導(dǎo)致軸性遠(yuǎn)視。部分患者可能伴隨視物模糊、眼疲勞等癥狀??赏ㄟ^散瞳驗(yàn)光確診,通常建議佩戴凸透鏡矯正,如依視路抗疲勞鏡片或豪雅漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。
角膜曲率過平或晶狀體屈光力減弱會(huì)導(dǎo)致屈光性遠(yuǎn)視。角膜曲率異??赡苡上忍煨砸蛩匾?,晶狀體調(diào)節(jié)能力下降則常見于中老年人。患者可能出現(xiàn)近距離閱讀困難、頭痛等癥狀??赏ㄟ^角膜地形圖檢查診斷,矯正方式包括硬性透氣性角膜接觸鏡或選擇飛秒激光手術(shù)。
遠(yuǎn)視眼具有明顯的遺傳傾向,父母雙方或一方患有高度遠(yuǎn)視時(shí),子女發(fā)病概率顯著增加。這類遠(yuǎn)視多在學(xué)齡前發(fā)現(xiàn),可能伴隨弱視或斜視。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,早期發(fā)現(xiàn)可使用阿托品滴眼液配合遮蓋療法治療弱視。
先天性小眼球、扁平角膜等發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致軸性遠(yuǎn)視。這類患者通常遠(yuǎn)視度數(shù)較高,可能合并青光眼或白內(nèi)障等并發(fā)癥。需通過眼部B超和生物測(cè)量確診,治療可選擇有晶體眼人工晶狀體植入術(shù)或透明晶狀體置換術(shù)。
隨著年齡增長(zhǎng),晶狀體逐漸硬化、睫狀肌功能減退,會(huì)出現(xiàn)老視性遠(yuǎn)視。這是正常的生理現(xiàn)象,多在40歲后出現(xiàn),表現(xiàn)為近距離視物模糊??赏ㄟ^驗(yàn)配老花鏡改善,如漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡或雙光眼鏡,也可考慮使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。
遠(yuǎn)視眼患者應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,每用眼40分鐘應(yīng)休息5-10分鐘。日??啥嗍秤酶缓S生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,適當(dāng)進(jìn)行乒乓球、羽毛球等有助于調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行視力檢查,特別是兒童應(yīng)每半年復(fù)查一次屈光度變化,中老年人需關(guān)注是否合并白內(nèi)障或青光眼等眼部疾病。