弱視通常可以治愈,但需在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期一般8歲前進(jìn)行規(guī)范治療。治療效果與年齡、病因、治療依從性密切相關(guān),主要干預(yù)方式包括屈光矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練等。
屈光矯正是弱視治療的基礎(chǔ)步驟,適用于屈光不正性弱視。通過(guò)驗(yàn)光配鏡矯正遠(yuǎn)視、近視或散光,使視網(wǎng)膜獲得清晰成像刺激。部分患者需聯(lián)合使用阿托品滴眼液暫時(shí)抑制健眼視力,強(qiáng)迫弱視眼工作。遮蓋療法需每日遮蓋健眼2-6小時(shí),結(jié)合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描畫等。對(duì)于斜視性弱視,可能需手術(shù)矯正眼位后繼續(xù)視覺(jué)訓(xùn)練。
超過(guò)12歲患者治療難度顯著增加,但近年研究顯示大齡患者通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練仍可能改善視力。知覺(jué)學(xué)習(xí)訓(xùn)練系統(tǒng)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等新型手段可提升成人弱視治療效果。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性理論為晚期治療提供依據(jù),但需更長(zhǎng)時(shí)間和更高強(qiáng)度干預(yù)。
弱視治愈后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需持續(xù)隨訪至視覺(jué)系統(tǒng)成熟。建議建立規(guī)律復(fù)查機(jī)制,維持雙眼平衡使用。日常生活中應(yīng)控制電子屏幕時(shí)間,保證充足戶外活動(dòng),補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童瞇眼、歪頭視物等異常需及時(shí)就診,錯(cuò)過(guò)黃金治療期將影響預(yù)后。