白內(nèi)障和飛蚊癥可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。白內(nèi)障可能與年齡增長(zhǎng)、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感;飛蚊癥多由玻璃體混濁引起,常見(jiàn)癥狀為眼前黑影飄動(dòng)。
早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩進(jìn)展,飛蚊癥若無(wú)嚴(yán)重影響可口服卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)混濁吸收。藥物治療需定期復(fù)查,若出現(xiàn)眼紅眼痛需及時(shí)停藥就醫(yī)。
飛蚊癥患者玻璃體混濁嚴(yán)重時(shí),可采用YAG激光玻璃體消融術(shù)分解漂浮物。該治療對(duì)鄰近視網(wǎng)膜組織影響較小,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫光斑,通常1-2周自行緩解。
成熟期白內(nèi)障建議行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),通過(guò)2-3毫米切口乳化吸除混濁晶體,植入折疊式人工晶體。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
嚴(yán)重飛蚊癥合并玻璃體積血或視網(wǎng)膜病變時(shí),需行微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)清除混濁物。手術(shù)可能并發(fā)白內(nèi)障或視網(wǎng)膜脫離,術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
日常佩戴防紫外線眼鏡延緩白內(nèi)障發(fā)展,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕加重飛蚊癥。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物,血糖異常者需嚴(yán)格控制血糖水平。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳和重體力勞動(dòng),按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥。飛蚊癥突然增多或伴有閃光感應(yīng)立即就診,可能提示視網(wǎng)膜裂孔。定期進(jìn)行眼底檢查和視力監(jiān)測(cè),白內(nèi)障術(shù)后每半年復(fù)查人工晶體位置。