兩只眼睛視力相差大可通過佩戴矯正眼鏡、進(jìn)行視覺訓(xùn)練、遮蓋療法、屈光手術(shù)、治療原發(fā)病等方式改善。視力差異可能與屈光參差、斜視、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光參差是導(dǎo)致雙眼視力差異的常見原因，可通過驗(yàn)光后佩戴合適度數(shù)的框架眼鏡或隱形眼鏡矯正。高度數(shù)差異者需選擇高折射率鏡片減少像差，隱形眼鏡能更好解決兩眼成像大小不等問題。矯正后需定期復(fù)查，根據(jù)視力變化調(diào)整鏡片度數(shù)。

2、視覺訓(xùn)練

針對(duì)因調(diào)節(jié)功能異?；螂p眼協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致的視力差，可通過聚散球訓(xùn)練、反轉(zhuǎn)拍練習(xí)等視覺訓(xùn)練增強(qiáng)雙眼協(xié)同能力。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下持續(xù)進(jìn)行，配合使用融像訓(xùn)練儀等設(shè)備改善立體視功能，適用于青少年調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視等病例。

3、遮蓋療法

兒童弱視引起的視力差異需采用遮蓋療法，每日遮蓋優(yōu)勢(shì)眼2-6小時(shí)強(qiáng)迫弱視眼使用。需根據(jù)年齡和視力差程度制定個(gè)性化方案，配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描畫等。治療期間家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)視力，避免優(yōu)勢(shì)眼出現(xiàn)遮蓋性弱視。

4、屈光手術(shù)

成人屈光參差超過300度可考慮激光角膜切削術(shù)或人工晶體植入術(shù)。全飛秒激光手術(shù)能精準(zhǔn)矯正高度近視差異，有晶體眼內(nèi)鏡適合超高度屈光參差。術(shù)前需全面評(píng)估角膜厚度和眼底狀況，術(shù)后需嚴(yán)格防護(hù)避免干眼或眩光并發(fā)癥。

5、治療原發(fā)病

白內(nèi)障導(dǎo)致的視力差異需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，青光眼患者需用鹽酸卡替洛爾滴眼液控制眼壓。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的視力差需注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，同時(shí)控制血糖。所有治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

日常需注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間單眼過度使用，閱讀時(shí)保持30厘米距離。每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘，室內(nèi)光線需充足均勻。定期進(jìn)行眼科檢查，青少年每3-6個(gè)月復(fù)查視力，成人每年檢查眼底。發(fā)現(xiàn)視力突然變化或伴隨眼痛頭痛時(shí)須立即就醫(yī)。