削骨手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有神經(jīng)損傷、面部不對(duì)稱、感染、出血、下頜關(guān)節(jié)功能障礙等。削骨手術(shù)屬于整形外科手術(shù)，通過(guò)改變面部骨骼結(jié)構(gòu)來(lái)調(diào)整臉型，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥與個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)操作等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)損傷

手術(shù)過(guò)程中可能損傷面部神經(jīng)，尤其是下頜角手術(shù)容易波及下牙槽神經(jīng)。神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致局部麻木、刺痛或肌肉運(yùn)動(dòng)障礙，多數(shù)情況下癥狀會(huì)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，但少數(shù)患者可能出現(xiàn)永久性感覺(jué)異常。術(shù)后早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。

2、面部不對(duì)稱

由于骨骼切除量控制不當(dāng)或術(shù)后愈合差異，可能出現(xiàn)左右臉不對(duì)稱的情況。輕度不對(duì)稱可通過(guò)術(shù)后3-6個(gè)月的加壓包扎和肌肉訓(xùn)練改善，嚴(yán)重不對(duì)稱可能需要二次手術(shù)矯正。術(shù)前三維CT模擬和術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)能有效降低該風(fēng)險(xiǎn)。

3、感染

口腔內(nèi)切口可能因護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、分泌物增多等癥狀。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染，同時(shí)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液漱口。感染未及時(shí)控制可能導(dǎo)致骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、出血

面部血管豐富，術(shù)中可能損傷頜內(nèi)動(dòng)脈等大血管導(dǎo)致出血，術(shù)后也可能出現(xiàn)遲發(fā)性血腫。術(shù)前需停用阿司匹林等抗凝藥物，術(shù)后加壓包扎并使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。大量出血可能壓迫氣道，需立即就醫(yī)處理。

5、下頜關(guān)節(jié)功能障礙

下頜角切除可能改變咬合力學(xué)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)彈響、疼痛或張口受限。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月的關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。長(zhǎng)期功能障礙可能需正頜手術(shù)矯正。

術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高姿勢(shì)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食。定期復(fù)查頜面部CT評(píng)估骨骼愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或明顯畸形需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免咀嚼硬物或進(jìn)行其他面部美容治療，嚴(yán)格防曬以防色素沉著。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用軟毛牙刷和沖牙器清潔，戒煙酒及辛辣刺激食物。