左后腰突突疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、腎盂腎炎、帶狀皰疹等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸脹痛且活動后加重。急性期需臥床休息1-3天,局部熱敷配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊。日常應(yīng)避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腰部絞痛,常向會陰部放射,可能伴有血尿、尿頻。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出,疼痛劇烈時需肌注鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙。
椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根會引起腰部放射性疼痛,咳嗽時加重,可能伴下肢麻木。急性期需絕對臥床2-3周,遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效時需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
細(xì)菌感染引發(fā)的腎臟炎癥常導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛,伴隨發(fā)熱、尿渾濁。確診需尿培養(yǎng)及血常規(guī)檢查,輕癥可口服鹽酸左氧氟沙星片,重癥需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。治療期間每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期可出現(xiàn)腰部燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。發(fā)病72小時內(nèi)口服阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮疹處可外用噴昔洛韋乳膏,避免抓撓預(yù)防感染。
出現(xiàn)左后腰突突疼時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及腰部扭轉(zhuǎn)動作,睡眠選擇硬板床,疼痛部位可間斷熱敷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至骨科或泌尿外科就診。