身體腫脹可能由鈉攝入過量、靜脈回流受阻、淋巴循環(huán)障礙、腎功能異常、心力衰竭等原因引起,可通過限制鈉鹽、抬高肢體、穿戴壓力襪、藥物治療、透析治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行處理延誤病情。
日常飲食中攝入過多高鹽食物會導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子潴留,引發(fā)組織間隙水分增多。表現(xiàn)為晨起眼瞼或面部浮腫,午后下肢腫脹明顯。可通過每日食鹽量控制在5克以下,減少腌制食品攝入,增加香蕉、菠菜等富鉀食物幫助鈉代謝。若伴隨血壓升高,需遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑。
久坐久站、妊娠子宮壓迫或深靜脈血栓形成時,下肢靜脈血液回流受阻會導(dǎo)致局部腫脹。常見單側(cè)小腿皮膚緊繃發(fā)亮,按壓出現(xiàn)凹陷。建議每1-2小時活動下肢,睡眠時墊高腿部。醫(yī)用彈力襪可改善靜脈功能,嚴(yán)重者需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,或行靜脈濾器植入術(shù)。
乳腺癌淋巴結(jié)清掃、絲蟲感染等會破壞淋巴管結(jié)構(gòu),導(dǎo)致富含蛋白質(zhì)的淋巴液在組織間隙積聚。特征為肢體非凹陷性腫脹,皮膚增厚呈橘皮樣。需避免患肢受傷感染,通過手法淋巴引流按摩改善,必要時服用草木犀流浸液片促進(jìn)淋巴回流,嚴(yán)重病例需進(jìn)行淋巴管靜脈吻合術(shù)。
急慢性腎炎、腎病綜合征等疾病導(dǎo)致蛋白尿時,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫。典型表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性浮腫,伴尿量減少。需限制每日飲水量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合黃葵膠囊減輕腎小球損傷,終末期需血液透析治療。
心臟泵血功能減退時,體循環(huán)淤血會導(dǎo)致下肢水腫并向腰骶部蔓延,夜間平臥后出現(xiàn)呼吸困難。需嚴(yán)格限制鈉水?dāng)z入,記錄每日出入量。地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿消腫,必要時使用注射用重組人腦利鈉肽改善心功能,嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。
日常應(yīng)注意監(jiān)測體重變化,記錄腫脹部位和發(fā)展情況。避免長時間保持同一姿勢,穿著寬松衣物減少局部壓迫。限制加工食品攝入,每日食鹽量不超過啤酒瓶蓋平鋪量。適度運(yùn)動如游泳、騎自行車可促進(jìn)體液循環(huán),但心力衰竭患者需控制運(yùn)動強(qiáng)度。出現(xiàn)腫脹持續(xù)加重、胸痛憋氣或尿量明顯減少時,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。