后胸椎疼痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、胸椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、胸椎腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致胸椎周圍肌肉勞損，表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需注意坐姿端正，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人因鈣質(zhì)流失可能出現(xiàn)胸椎壓縮性骨折，疼痛呈持續(xù)性且夜間加重。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物。建議每日曬太陽30分鐘，補(bǔ)充牛奶等高鈣食物。

3、胸椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛伴肢體麻木?？赏ㄟ^MRI確診，急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常引起胸椎僵硬和晨僵，HLA-B27檢測(cè)呈陽性。需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。建議睡硬板床并進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。

5、胸椎腫瘤

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的胸椎疼痛，伴體重下降等全身癥狀。需通過CT引導(dǎo)穿刺活檢明確性質(zhì)，根據(jù)病理類型選擇放療或椎體成形術(shù)。夜間疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片。

后胸椎疼痛患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，慢性疼痛者可嘗試超短波物理治療。飲食上多攝入富含維生素D的海魚、蛋黃，戒煙限酒以促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、肢體無力等癥狀，須立即至骨科或疼痛科就診。