新生兒腦膜炎可能由B族鏈球菌感染、大腸埃希菌感染、李斯特菌感染、單純皰疹病毒感染、巨細胞病毒感染等原因引起,可通過抗生素治療、抗病毒治療、支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性處理。
B族鏈球菌是新生兒腦膜炎最常見的細菌性病原體,多通過產(chǎn)道垂直傳播。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。臨床常用青霉素G注射液、頭孢曲松鈉注射液、氨芐西林鈉注射液等抗生素治療。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
大腸埃希菌感染多見于早產(chǎn)兒或低出生體重兒,可通過產(chǎn)道或院內(nèi)感染傳播。典型表現(xiàn)包括黃疸加重、抽搐、前囟膨隆等。治療選用頭孢噻肟鈉注射液、美羅培南注射液等三代頭孢或碳青霉烯類抗生素。家長需配合醫(yī)院嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。
孕期母體感染李斯特菌可通過胎盤傳染胎兒,導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)呼吸暫停、肌張力低下等癥狀。首選氨芐西林聯(lián)合慶大霉素治療,嚴重時需使用注射用美羅培南。家長需注意孕期飲食衛(wèi)生,避免食用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品。
單純皰疹病毒II型經(jīng)產(chǎn)道感染可引起新生兒皰疹性腦膜炎,表現(xiàn)為皮膚皰疹、角弓反張等。需靜脈注射阿昔洛韋注射液治療,療程需持續(xù)數(shù)周。家長發(fā)現(xiàn)孕婦生殖器皰疹病史時應(yīng)提前告知醫(yī)生,分娩時可能需選擇剖宮產(chǎn)。
先天性巨細胞病毒感染可導(dǎo)致小頭畸形、聽力喪失等后遺癥,部分患兒會發(fā)展為腦膜炎??捎酶袈屙f注射液進行抗病毒治療,嚴重者需聯(lián)合靜脈用免疫球蛋白。家長需注意患兒生長發(fā)育監(jiān)測,定期進行聽力篩查和神經(jīng)發(fā)育評估。
新生兒腦膜炎護理需保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,避免聲光刺激,采用少量多次的喂養(yǎng)方式?;謴?fù)期可進行撫觸和被動運動訓(xùn)練,定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,但母親需確保自身無感染征象。出現(xiàn)肌張力異?;虬l(fā)育遲緩時,應(yīng)盡早開始康復(fù)干預(yù)。