癱瘓老人有痰可通過翻身拍背、霧化吸入、吸痰護(hù)理、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。痰液積聚通常由長期臥床、呼吸道感染、吞咽功能障礙、慢性支氣管炎、心力衰竭等原因引起。

1、翻身拍背

每2小時(shí)協(xié)助老人翻身一次，采用空心掌由下向上輕拍背部，重點(diǎn)叩擊肩胛區(qū)和脊柱兩側(cè)。拍背有助于松動黏附在氣管壁的痰液，促進(jìn)痰液向大氣道移動。操作時(shí)需避開脊柱和腎臟區(qū)域，力度以老人能耐受為宜。若痰液黏稠可配合少量溫水飲用。

2、霧化吸入

使用生理鹽水3毫升加鹽酸氨溴索注射液2毫升進(jìn)行霧化，每日2次。霧化顆?？芍边_(dá)小氣道稀釋痰液，氨溴索能分解痰液中的酸性糖蛋白纖維。霧化后30分鐘內(nèi)進(jìn)行拍背效果更佳。注意霧化面罩需專人專用，使用后及時(shí)清洗消毒。

3、吸痰護(hù)理

對無力咳痰者需采用電動吸痰器，選擇12-14號吸痰管經(jīng)鼻腔插入，深度約15厘米。吸痰前給氧2分鐘，單次吸引不超過15秒，兩次操作間隔3分鐘。操作時(shí)觀察老人面色和血氧變化，出現(xiàn)紫紺立即停止。吸痰后清潔鼻腔并涂抹石蠟油。

4、藥物治療

鹽酸氨溴索口服溶液能增加呼吸道黏膜漿液分泌；乙酰半胱氨酸顆?？蓴嗔烟狄褐械亩蜴I；桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)氣道纖毛擺動。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察是否出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)。感染性痰液需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

5、調(diào)整飲食

每日飲水不少于1500毫升，可飲用羅漢果茶、梨汁等潤肺飲品。飲食選擇銀耳羹、百合粥等滋陰生津食物，避免牛奶、甜食等易生痰食物。進(jìn)食時(shí)抬高床頭30度，喂食速度緩慢，每口食物吞咽兩次確認(rèn)無殘留再喂下一口。

保持室內(nèi)濕度在60%左右，每日開窗通風(fēng)2次。使用加濕器時(shí)注意定期清洗避免滋生細(xì)菌。觀察痰液顏色變化，黃綠色痰提示感染需就醫(yī)。定期進(jìn)行口腔護(hù)理減少細(xì)菌定植。記錄每日痰量變化，突然增多可能提示病情進(jìn)展，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。臥床老人可嘗試吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)呼吸肌力量。