慢性鼓室化膿性中耳炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情進(jìn)展判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可控制,但若未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致聽力下降或顱內(nèi)并發(fā)癥。
慢性鼓室化膿性中耳炎早期主要表現(xiàn)為耳內(nèi)流膿、聽力輕度減退及耳悶脹感,此時(shí)鼓膜穿孔較小,炎癥局限在中耳腔,通過抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、局部清潔護(hù)理及口服頭孢克洛分散片等藥物通常可有效緩解。若反復(fù)感染或治療不徹底,可能發(fā)展為骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,伴隨持續(xù)膿性分泌物、明顯聽力障礙甚至眩暈,需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)等手術(shù)治療。
極少數(shù)患者因炎癥擴(kuò)散引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)并發(fā)癥,需緊急處理。此類情況多見于免疫力低下者或延誤治療者,表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛及神經(jīng)功能障礙,需聯(lián)合神經(jīng)外科進(jìn)行干預(yù)。
慢性鼓室化膿性中耳炎患者應(yīng)避免耳道進(jìn)水,定期清理分泌物,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療。急性發(fā)作期需減少擤鼻動(dòng)作,保持鼻腔通暢。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅以促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或平衡障礙等癥狀,須立即就醫(yī)。