兒童老是眨眼睛可通過減少用眼時(shí)間、熱敷眼部、補(bǔ)充維生素A、使用人工淚液、抗過敏治療等方式緩解。兒童頻繁眨眼通常由視疲勞、干眼癥、維生素缺乏、過敏性結(jié)膜炎、抽動(dòng)癥等原因引起。
長時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致眼外肌持續(xù)緊張,建議家長控制兒童使用電子設(shè)備的時(shí)間,每用眼20分鐘后引導(dǎo)其遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。閱讀時(shí)應(yīng)保持30厘米以上的距離,室內(nèi)光線需達(dá)到300勒克斯以上。可配合眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,如上下左右各轉(zhuǎn)動(dòng)10次。
用40℃左右熱毛巾敷眼5分鐘,每日2次能改善瞼板腺功能障礙導(dǎo)致的干眼癥狀。熱敷后配合瞼緣清潔效果更好,可用生理鹽水棉簽從內(nèi)眥向外眥單向擦拭。注意溫度避免燙傷,熱敷后若出現(xiàn)紅腫需立即停止。
維生素A缺乏會(huì)引起角膜上皮干燥脫落,可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、西藍(lán)花等食物。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素AD滴劑,如伊可新維生素AD滴劑。但須避免長期過量補(bǔ)充,以防維生素A中毒。
干眼癥患兒可選擇不含防腐劑的人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。使用時(shí)注意瓶口勿接觸睫毛,開封后超過4周應(yīng)丟棄。人工淚液每日使用不超過6次,若癥狀未緩解需及時(shí)就診。
過敏性結(jié)膜炎可表現(xiàn)為眼癢伴隨頻繁眨眼,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物。同時(shí)應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過敏原,空調(diào)濾網(wǎng)需每月清洗。冷敷可緩解急性期癥狀。
家長應(yīng)記錄兒童眨眼頻率和誘發(fā)因素,避免反復(fù)提醒或訓(xùn)斥加重心理負(fù)擔(dān)。保證每日睡眠9小時(shí)以上,臥室濕度維持在50%左右。若伴隨面部抽動(dòng)、清嗓等癥狀,需排查抽動(dòng)癥可能。建議每半年進(jìn)行視力檢查,建立屈光發(fā)育檔案。飲食注意補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的深海魚,限制高糖食品攝入。當(dāng)癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)眼紅、畏光時(shí),應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和淚液分泌試驗(yàn)。