小孩又拉又吐可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、飲食不當(dāng)

小孩消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，若進(jìn)食過(guò)多生冷、油膩或變質(zhì)食物，可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐腹瀉。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴未消化食物殘?jiān)瑖I吐物含酸腐味。家長(zhǎng)需暫停輔食喂養(yǎng)，給予米湯、稀粥等流質(zhì)食物，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。避免強(qiáng)迫進(jìn)食，觀察6-8小時(shí)癥狀無(wú)緩解需就醫(yī)。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起病毒性胃腸炎，常見(jiàn)水樣便伴噴射狀嘔吐，可能伴隨低熱。需使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液防止脫水。家長(zhǎng)應(yīng)做好餐具消毒，處理嘔吐物后徹底洗手，患兒隔離至癥狀消失后72小時(shí)。

3、細(xì)菌感染

沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等病原體感染會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便，嘔吐物可能含膽汁。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診，可選用頭孢克肟顆?？垢腥?，配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)立即急診。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性胃腸炎，常見(jiàn)嘔吐后出現(xiàn)蕁麻疹或面部水腫。需立即停用可疑食物，服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記，逐步排查過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

5、胃腸功能紊亂

腹部受涼或情緒緊張可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為排便前哭鬧、嘔吐后暫時(shí)緩解。可用丁桂兒臍貼溫中散寒，配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)功能。家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，適當(dāng)按摩患兒腹部，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗后著涼。

患病期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米糊、蘋(píng)果泥等低渣食物，避免高糖飲品加重腹瀉。每次嘔吐后需用溫水漱口，排便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹?；謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、瘦肉粥等。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，須立即前往兒科急診。日常注意培養(yǎng)孩子飯前洗手習(xí)慣，定期消毒玩具和餐具，接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防感染性腹瀉。