房顫可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、酗酒等原因引起。房顫是心房電活動紊亂導(dǎo)致的心律失常,主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀,需通過心電圖確診。
部分房顫患者存在家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患者年輕時即可發(fā)病,常伴有早發(fā)心律失常家族史。建議有家族史者定期進(jìn)行心臟檢查,避免劇烈運動或情緒激動誘發(fā)發(fā)作。
風(fēng)濕性心臟病、冠心病等導(dǎo)致心房擴大或纖維化,可能引發(fā)房顫。二尖瓣狹窄患者心房壓力增高,易形成異常電傳導(dǎo)通路。這類患者需控制原發(fā)病,必要時行射頻消融術(shù)或左心耳封堵術(shù)預(yù)防血栓。
甲狀腺激素過量會增強心肌興奮性,導(dǎo)致心房肌電活動不穩(wěn)定。患者除心悸外還伴有多汗、消瘦等癥狀。需通過甲功檢查確診,使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能后可改善房顫。
長期未控制的高血壓會引起左心室肥厚和心房重構(gòu),增加房顫發(fā)生概率?;颊哐獕憾喑^140/90mmHg,可能合并頭痛、眩暈。建議服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,將血壓維持在130/80mmHg以下。
急性酒精中毒或長期酗酒會擾亂心肌細(xì)胞電解質(zhì)平衡,誘發(fā)假日心臟綜合征。表現(xiàn)為飲酒后突發(fā)心悸,心電圖顯示房顫波形。需嚴(yán)格戒酒,必要時使用鹽酸胺碘酮片轉(zhuǎn)復(fù)心律。
房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免飲用濃茶咖啡??蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運動,控制體重在BMI24以下。定期監(jiān)測心率血壓,隨身攜帶便攜式心電圖儀記錄發(fā)作情況。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等血栓栓塞癥狀須立即就醫(yī)。