腰椎不好可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎不好可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床配合適度軟墊。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊枕頭，側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站，日常使用腰圍支撐，但連續(xù)佩戴不超過2小時。每坐立30分鐘需起身活動，減少腰椎壓力。

2、物理治療

急性期48小時后可熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。慢性期采用超短波、中頻電刺激等理療，配合核心肌群訓練如臀橋、死蟲式動作。游泳和吊單杠有助于牽引腰椎，但需避免蝶泳等腰部扭轉(zhuǎn)動作。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片，神經(jīng)根水腫可短期服用地塞米松片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片等。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合推拿松解腰背部筋膜?？蛇x用壯骨關(guān)節(jié)丸、腰痛寧膠囊等中成藥，外用消痛貼膏、骨通貼膏。艾灸命門、腰陽關(guān)等穴位，每周2-3次，注意防止燙傷。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個月保守治療無效的腰椎間盤突出可考慮椎間孔鏡手術(shù)，腰椎滑脫需行椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具8-12周，逐步進行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)恢復期約1-2個月，開放手術(shù)需3-6個月康復。

日常應保持標準體重，避免提重物超過5公斤。睡姿推薦仰臥時膝下墊枕，床墊選擇中等硬度。辦公時調(diào)整座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，使用腰靠支撐腰椎生理曲度。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進鈣吸收。急性疼痛期可嘗試麥肯基療法中的俯臥伸展動作，慢性期堅持每天倒走15分鐘以增強腰背肌力。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。