紫癜腎炎患者需避免高鹽、高蛋白、高鉀及刺激性食物,主要包括腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、辛辣調(diào)料等。紫癜腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起的免疫復(fù)合物沉積性腎炎,飲食控制對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
腌制食品如咸菜、臘肉含鈉量超過(guò)每日推薦攝入量數(shù)倍,過(guò)量鈉鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留加重水腫和高血壓。加工食品如罐頭、速食面常含隱蔽性鹽分,建議選擇新鮮食材自行烹飪,每日食鹽量控制在3克以?xún)?nèi)。
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞胍及肥肉含有大量嘌呤和飽和脂肪酸,可能加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。急性期每日蛋白攝入量應(yīng)控制在0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
香蕉、土豆、菌菇類(lèi)等富鉀食物在腎功能受損時(shí)易引發(fā)高鉀血癥,可能導(dǎo)致心律失常。血鉀水平超過(guò)5.5mmol/L時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制,蔬菜可焯水減少鉀含量,水果選擇蘋(píng)果、梨等低鉀品種。
帶魚(yú)、蝦蟹等海鮮含有異種蛋白可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),加重免疫復(fù)合物沉積。紫癜腎炎發(fā)作期應(yīng)完全禁食,緩解期可少量嘗試淡水魚(yú),觀察是否出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等過(guò)敏癥狀。
辣椒、芥末等辛辣調(diào)料可能刺激消化道黏膜誘發(fā)出血,酒精會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜??Х纫蝻嬃先鐫獠琛⒖Х瓤赡芗又馗哐獕?,建議用菊花茶、大麥茶等替代。
紫癜腎炎患者需建立個(gè)性化飲食方案,定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)。烹飪方式以蒸煮為主避免煎炸,每日飲水1500-2000毫升保持尿量。出現(xiàn)血尿加重或肌酐升高時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,必要時(shí)聯(lián)合使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或雷公藤多苷片等藥物控制病情。