射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥主要有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速、預(yù)激綜合征等心律失常疾病。

1、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是射頻消融術(shù)最常見的適應(yīng)癥之一，這類心律失常通常表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸、胸悶等癥狀。射頻消融通過導(dǎo)管釋放高頻電流，精準(zhǔn)破壞心臟異常電信號傳導(dǎo)路徑。治療成功率較高，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。患者術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖。

2、心房顫動(dòng)

心房顫動(dòng)患者若藥物控制不佳或不能耐受藥物副作用，可考慮射頻消融治療。手術(shù)主要針對肺靜脈口部異常放電灶進(jìn)行隔離。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫胸痛或心包積液，多數(shù)可自行緩解?；颊咝栝L期服用抗凝藥物預(yù)防血栓，并監(jiān)測心律變化。

3、室性心動(dòng)過速

對于藥物難治性室性心動(dòng)過速，射頻消融可有效消除心室異常興奮灶。手術(shù)需精確定位病灶位置，常見于心肌梗死后的瘢痕區(qū)域。術(shù)前需完善心臟電生理檢查，術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征。這類患者常合并器質(zhì)性心臟病，需同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。

4、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速

房室結(jié)折返性心動(dòng)過速可通過射頻消融改良房室結(jié)傳導(dǎo)功能進(jìn)行治療。手術(shù)選擇性破壞部分傳導(dǎo)纖維，保留基本房室傳導(dǎo)功能。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫房室傳導(dǎo)阻滯，多數(shù)可逐漸恢復(fù)?；颊咝g(shù)后應(yīng)避免飲用含咖啡因飲料，保持規(guī)律作息。

5、預(yù)激綜合征

預(yù)激綜合征患者存在異常房室旁路，射頻消融可徹底切斷異常傳導(dǎo)通路。手術(shù)成功率較高，但旁路位置特殊時(shí)操作難度增大。術(shù)后需心電監(jiān)護(hù)，觀察有無并發(fā)癥。這類患者術(shù)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止誘發(fā)危險(xiǎn)心律失常。

射頻消融術(shù)后患者應(yīng)注意保持穿刺部位清潔干燥，避免感染。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入。術(shù)后1周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)禁止盆浴。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測心律變化。出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期保持健康生活方式，控制血壓、血糖等心血管危險(xiǎn)因素。