克山病可通過補充硒元素、藥物治療、改善居住環(huán)境、調整飲食結構、定期復查等方式干預??松讲⊥ǔS傻臀h(huán)境、病毒感染、營養(yǎng)不良、遺傳因素、氧化應激等原因引起。
克山病與硒缺乏密切相關,患者需在醫(yī)生指導下口服亞硒酸鈉片或硒酵母片等補硒藥物。同時可適量食用富硒食品如海產品、動物肝臟、巴西堅果等。補硒需嚴格遵醫(yī)囑,過量可能引發(fā)硒中毒。
急性發(fā)作期需使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊改善心肌代謝,重癥患者可能需要地高辛片控制心力衰竭。心律失常者可選用鹽酸胺碘酮片,所有藥物均需在心血管內科醫(yī)師指導下使用。
克山病高發(fā)區(qū)居民應遷移至非病區(qū)或改良居住條件,包括使用含硒肥料改良土壤、飲用深井水替代地表水、保持室內通風干燥等措施。政府組織的防病改水工程可有效降低發(fā)病概率。
日常需保證優(yōu)質蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類、蛋類及豆制品。增加新鮮蔬菜水果補充維生素E和β-胡蘿卜素,主食建議搭配燕麥、糙米等全谷物。避免長期單一食用玉米等低硒作物。
患者每3-6個月需進行心電圖、心臟超聲和血清硒檢測,兒童患者家長應特別關注其活動耐量變化。出現(xiàn)胸悶氣短等新發(fā)癥狀時,應立即到心血管內科就診評估病情進展。
克山病患者需終身保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動加重心臟負荷。注意防寒保暖預防呼吸道感染,冬季建議接種流感疫苗。家庭成員應共同參與膳食管理,確保營養(yǎng)均衡攝入,病區(qū)居民可定期接受疾控中心的硒營養(yǎng)狀況監(jiān)測。