3歲寶寶摔到后腦勺后,若未出現(xiàn)嘔吐、持續(xù)哭鬧、意識模糊或肢體活動異常,通常無大礙。頭部外傷后需密切觀察24小時,重點排查顱內(nèi)損傷征兆。
寶寶摔倒后若立即哭鬧但能迅速安撫,無嘔吐或嗜睡表現(xiàn),頭皮僅有輕微紅腫,多為軟組織損傷??删植坷浞鬁p輕腫脹,避免按壓或熱敷。觀察期間保持寶寶安靜休息,限制劇烈活動,避免因搖晃加重潛在損傷。若出現(xiàn)短暫拒食或情緒煩躁屬常見應(yīng)激反應(yīng),可少量多次喂食溫水。
若摔倒后出現(xiàn)噴射狀嘔吐、持續(xù)昏睡或異常興奮、瞳孔大小不等、肢體抽搐或行走不穩(wěn),需警惕顱內(nèi)出血可能。部分患兒可能出現(xiàn)遲發(fā)性癥狀,如受傷數(shù)小時后出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、頭痛加劇或意識狀態(tài)改變。此類情況應(yīng)立即就醫(yī)進行頭顱CT檢查,排除硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。嬰幼兒顱骨較薄,對沖傷可能導(dǎo)致對側(cè)腦組織損傷,即使外觀無傷口也需重視。
日常需做好家居防護,在沙發(fā)、床沿加裝軟墊,避免寶寶獨自攀爬高處。頭部外傷后24小時內(nèi)每2小時觀察一次意識狀態(tài),夜間可喚醒確認(rèn)反應(yīng)能力?;謴?fù)期避免攝入油膩食物,保持環(huán)境安靜。若出現(xiàn)任何異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即前往兒科或急診科就診。